Ressorts

Das Ressort Vertragsärztliche Versorgung ist unterteilt in die folgenden fünf Fachbereiche. Leiterin des Ressorts ist Frau Carmen Baumgart.

Fachbereich Beratung

Der Fachbereich Beratung steht Ihnen und auch zukünftigen Mitgliedern bei allen Fragen und Problemen als erster Ansprechpartner zur Verfügung. Außerdem begleitet er Sie während der gesamten vertragsärztlichen Tätigkeit.

Fachbereich Zulassung

Der Fachbereich Zulassung bündelt die Aufgaben zur Gewährleistung des Zugangs zur vertragsärztlichen Tätigkeit. Darin vereint sind die weiterhin regional aufgestellten Zulassungsausschüsse, der Berufungsausschuss und der Erweiterte Landesausschuss.

Fachbereich Arztregister

Der Fachbereich Arztregister vereint die Erfassung aller an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Ärzte sowie die statistische Auswertung der bestehenden Daten.

Fachbereich Versorgungssteuerung

Übergeordnetes Ziel des Fachbereichs Versorgungssteuerung ist es, regionale Versorgungsdefizite frühzeitig zu erkennen und diese durch proaktives Handeln abzumildern.

Fachbereich Versorgungsprojekte

Der Fokus des neuen Fachbereichs Versorgungsprojekte liegt auf der Umsetzung innovativer Versorgungsansätze. Dies geschieht unter anderem durch die Integration telemedizinischer Ansätze sowie neuer Versorgungsformen, um durch innovative Methoden eine ambulante Versorgung auch in weniger gut versorgten Regionen zu gewährleisten.

Das Ressort Honorar und Verordnung ist unterteilt in die folgenden fünf Fachbereiche. Leiter des Ressorts ist Herr Robert Baierl.

Fachbereich Leistungsabrechnung

Der Fachbereich Leistungsabrechnung prüft die Quartalsabrechnungen aller Leistungserbringer auf Einhaltung der Vorgaben, auf Plausibilität und Rechtmäßigkeit der abgerechneten Leistungen. Durch den Fachbereich werden außerdem Beratungen und Schulungen zur Abrechnungsfähigkeit von Leistungen sowie zum Honorar angeboten. Zudem stehen im Rahmen der Vorabprüfung der Quartalsabrechnung die Mitarbeiter des Fachbereiches Leistungsabrechnung bei fachlichen Fragen beratend und unterstützend zur Seite.

Fachbereich Honorar- und Abrechnungssteuerung

Der Fachbereich Honorar- und Abrechnungssteuerung ist verantwortlich für die Grundlagen des aktuellen und zukünftigen Abrechnungsprozesses. Wichtige Kernaufgaben sind, neben der Vorbereitung und Durchführung der Verhandlung der jährlichen MGV-Vereinbarung, die Steuerung des gesamten Abrechnungsprozesses, die Bereitstellung der Grundlagen für die Abrechnungsprüfung, die arztseitige Honorarabrechnung sowie die quartalsbezogene Kostenträgerabrechnung. Der Fachbereich steht im Austausch mit den Berufsverbänden und Krankenkassen.

Fachbereich Richtigstellung

Im Fachbereich Richtigstellung erfolgen Korrekturen der Honorarabrechnungen, sofern diese nach Erlass des Honorarbescheides erforderlich werden. Es werden Anträge bzw. Prüfmitteilungen der Kostenträger zur sachlich-rechnerischen Richtigstellung der Quartalsabrechnungen bzw. der Notarztabrechnungen geprüft und bearbeitet. Bei Widersprüchen gegen den Honorarbescheid wird im Sinne der Leistungserbringer eine Abhilfeprüfung vorgenommen. Zudem obliegt dem Fachbereich die Beurteilung von statistischen Abweichungen der Abrechnungen. Zu allen Themengebieten beraten die Mitarbeiter gern.

Fachbereich Arzneimittel/Impfstoffe

Der Fachbereich Arzneimittel/Impfstoffe informiert und berät zu allen Fragestellungen rund um die Verordnung von Arzneimitteln, Verband- und Impfstoffen. Zudem sollen durch aktive Kommunikation mögliche Prüfverfahren verhindert werden. Der Fachbereich bietet dabei seine effektive Unterstützung an.

Fachbereich Veranlasste Leistungen

Der Fachbereich Veranlasste Leistungen informiert und berät zu allen Fragen im Zusammenhang mit der Verordnung von Heil- und Hilfsmitteln, Rehabilitationsleistungen, Sprechstundenbedarf sowie Sachkosten, Krankentransport, häuslicher Krankenpflege, Arbeitsunfähigkeit und sonstigen veranlassten Leistungen. Durch den Fachbereich sollen mittels aktiver Kommunikation präventiv mögliche Wirtschaftlichkeitsprüfungen verhindert und im Falle derartiger Prüfungen effektive Unterstützung angeboten werden.

Das Ressort Qualität / 116 117 Sachsen ist unterteilt in die folgenden vier Fachbereiche. Leiterin des Ressorts ist Frau Sabine Schulz.

Fachbereich Qualitätssicherung

Der Fachbereich Qualitätssicherung steht Ihnen bei allen Fragen zu genehmigungspflichtigen Leistungen von der Antragstellung bis hin zu laufenden Qualitätssicherungsmaßnahmen als Ansprechpartner zur Verfügung.

Fachbereich Qualitätsförderung

Der Fachbereich Qualitätsförderung bündelt die Aufgaben im Zusammenhang mit folgenden Themen: Qualitätszirkel, Fortbildungsverpflichtung nach § 95d SGB V sowie Hygiene und Qualitätsmanagement. Zudem wird hier die Umsetzung des Beratungskonzepts im Bereich Qualität sowie der Aus- und Fortbildungsmaßnahmen realisiert.

Fachbereich Qualitätsentwicklung

Im Fachbereich Qualitätsentwicklung ist die datengestützte Qualitätssicherung mit der sektorenübergreifenden Qualitätssicherung und der organisierten Krebsfrüherkennung verortet. Weiterhin werden in diesem Fachbereich Fragen zur strategischen Ausrichtung und konzeptionellen Weiterentwicklung des Ressorts Qualität bearbeitet.

Fachbereich 116 117 Sachsen

Dieser Fachbereich ist zuständig für alle Aufgaben im Kontext der Rufnummer 116 117 in Sachsen, somit für die Aufgaben der Terminvermittlung und Bereitschaftsdienstvermittlung. Es ändert sich im Wesentlichen zum besseren Verständnis der Zuständigkeit nur der Name des Fachbereiches von „Ärztlicher Vermittlungszentrale“ in „116 117 Sachsen“. Die beiden getrennten Bereiche Terminvermittlung und Bereitschaftsdienstvermittlung wurden bereits in der Vergangenheit zu einem Fachbereich zusammengeführt und damit die möglichen Synergieeffekte genutzt.

Das Ressort Zentrale Dienste ist unterteilt in die folgenden zwölf Fachbereiche. Leiter des Ressorts sind Herr Michael Rabe und Herr Heiko Thiemer.

Fachbereich Bereitschaftsdienst

Fachbereich Digitalisierung

Fachbereich Finanzen

Fachbereich IT-Anwendungen

Fachbereich IT-Basisdienste

Fachbereich IT-Management

Fachbereich Kommunikation

Fachbereich Personal

Fachbereich Recht

Fachbereich Unternehmensentwicklung

Fachbereich Verträge

Beschaffung/Vergabe und Versicherungen