Im Rahmen der umfassenden Reform des ärztlichen Bereitschaftsdienstes wurden sachsenweit organisierte Fahrdienste geschaffen, die bei der Durchführung von Hausbesuchen im Bereitschaftsdienst zu nutzen
Damit stehen dem Bereitschaftsdienstarzt für Hausbesuche ein mit Notfall-Equipment ausgestattetes Fahrzeug und ein Fahrer mit medizinischer Grundausbildung zur Verfügung, der ihn zum Patienten begleitet und bei der Behandlung unterstützt.
Für die Ausstattung muss man zwischen der Fahrzeugausstattung und der persönlichen Ausrüstung des Arztes (} Seite XII) unterscheiden. In die Fahrzeugausstattung flossen Erfahrungen aus Regionen ein, die bereits vor der Bereitschaftsdienstreform über einen Fahrdienst verfügten. Die nachfolgende Darstellung ist einheitlich für alle Fahrdienstleister festgelegt und unterliegt einer ständigen Überwachung und Optimierung durch die Bereitschaftsdienstkommission. Wie immer bei zentral gesteuerten Vorgängen ist eine individuelle Berücksichtigung jedes Wunsches weder möglich noch sinnvoll.
Die Ausstattung kann in den ehemaligen Pilotregionen etwas abweichen und wird nach der nächsten Ausschreibung des Fahrdienstes angepasst.
Fahrzeugausstattung
Im Fahrzeug gibt es einen Notfallkoffer, der in fünf Funktionsbereiche aufgegliedert und an die DIN 13232:2011-05 angelehnt ist (Beatmung, Absaugung, Diagnostik, Infusion, Ge- und Verbrauchsmittel). Ergänzt wurde die Ausrüstung um Materialien zum Infektionsschutz und einen halbautomatischen Defibrillator für Kinder und Erwachsene, welche separat im Fahrzeug untergebracht sind. Zusätzlich gibt es Blasenkatheter in verschiedenen Größen sowie Katheter-Sets und Fertigspülungen.
Hinweis: Es ist zu beachten, dass die Ausrüstung auf dem Fahrzeug für Notfälle zu verwenden ist, d. h. Stethoskop, Blutzuckermessgerät und beispielsweise Flexülen sollte der Arzt selbst mitbringen. Eine Ausnahme stellt die Elektrolytlösung dar.
Übersicht zur Fahrzeugausstattung
Benennung oder Bezeichnung | Ausführung und Bemerkung |
Funktionsbereich Absaugung | |
Absauggerät | manuell |
Absaugkatheter | Größe 10 Char. |
Absaugkatheter | Größe 14 Char. |
Absaugkatheter | Größe 18 Char. |
Schleimabsauger | Baby |
Funktionsbereich Beatmung | |
Beatmungsbeutel | mit Nichtrückatemventil |
Beatmungsbeutel | mit Nichtrückatemventil |
Beatmungsmaske | Größe 5 |
Beatmungsmaske | Größe 4 |
Beatmungsmaske | Größe 3 |
Beatmungsmaske | Größe 2 |
Beatmungsmaske | Größe 1 |
Guedeltubus | Größe 5 |
Guedeltubus | Größe 4 |
Guedeltubus | Größe 3 |
Guedeltubus | Größe 2 |
Guedeltubus | Größe 1 |
Larynxtubus | Größe 4 |
Larynxtubus | Größe 3 |
Larynxtubus | Größe 2,5 |
Larynxtubus | Größe 1 |
Gleitmittel | Fertigspritze mit 6 ml |
Tubusfixierung | mit farbcodierter Spritze |
Magillzange Erwachsene |
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Magillzange Kinder |
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Funktionsbereich Diagnostik | |
Blutdruckmessgerät |
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Blutdruckmanschette | Erwachsene |
Blutdruckmanschette | Kind |
Stethoskop |
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Diagnostikleuchte |
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Reflexhammer |
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Blutzuckermessgerät | mit Teststreifen |
Fieberthermometer |
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Fingerpulsoxymeter |
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Holzmundspatel |
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Funktionsbereich Infusion | |
Desinfektionsmittel | Pumpspray |
Venenverweilkanüle | Größe 22 |
Venenverweilkanüle | Größe 20 |
Venenverweilkanüle | Größe 18 |
Venenverweilkanüle | Größe 16 |
Venenverweilkanüle | Größe 14 |
Fixierpflaster |
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Vollelektrolytlösung | E 135, 500 ml |
Infusionssystem |
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Tupfer |
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Staubinde | elastisch |
Funktionsbereich Ge- und Verbrauchsmittel | |
Pinzette | 140 mm |
Arterienklemme |
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Einmalskalpell | steril |
Schere |
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Kompressen | steril |
Fixierbinde | 6 cm |
Fixierbinde | 8 cm |
Verbandpäckchen | DIN 13151 K |
Verbandpäckchen | DIN 13151 M |
Verbandpäckchen | DIN 13151 G |
Verbandtuch | DIN 13152 A |
Verbandtuch | DIN 13152 BR |
Wundschnellverband |
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Rollenpflaster | 2,5 cm |
Rettungsdecke |
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Händedesinfektionslösung |
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OP-Handschuhe | steril, Paar |
Einmalhandschuhe | diverse Größen |
Mundschutz | FFP 2 |
Spritzen | 2 ml |
Spritzen | 10 ml |
Spritzen | 20 ml |
Kanülen | steril, Größe 1 |
Kanülensammelbox |
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Notfallausrüstung Blasenkatheterisierung | |
Ballonkatheter | CH 14 |
Ballonkatheter | CH 16 |
Ballonkatheter | CH 18 |
Urinbeutel |
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Katheterset |
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Katheterstopfen |
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Katheterklemme |
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Spüllösung |
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Ausrüstung Infektionsschutz (separat unterzubringen) | |
Einwegkittel | verschiedene Größen |
Schutzanzug | verschiedene Größen |
Schutzbrille/-visier | Universalgröße |
Einweghandschuhe | Universalgröße |
Einweghandschuhe | Größe M |
Einweghandschuhe | Größe L |
Überschuhe | Größe XL |
Müllbeutel | Universalgröße, reißfest, 50 l |
Medizintechnik (separat unterzubringen) | |
AED | Halbautomat Erwachsene und Kinder |
Empfehlungen zur persönlichen Ausrüstung
Die persönliche Ausrüstung des Arztes für den Fahrdienst obliegt dem diensthabenden Arzt selbst. Die nachfolgende Darstellung kann also nur eine Empfehlung sein. Sie basiert auf Erfahrungen aus 25 Jahren Bereitschaftsdienst in einer Großstadt mit einer relativ hohen Einsatzfrequenz. Sie kann und sollte von jedem Arzt nach seinen persönlichen Vorstellungen angepasst werden. Die Liste erhebt trotz der ausführlichen Darstellung keinen Anspruch auf Vollständigkeit.
Arzneimittel | Wirkstoffmenge |
Ampullen | |
Adrenalin | 1 mg / 1 ml |
Aspirin i. v. | 0,5 g |
Bronchospasmin | 0,09 mg |
Buscopan | 20 mg |
Clonidin | 0,15 mg / 1 ml |
Furosemid | 40 mg |
Glucose | 40 % |
Heparin** | 5000 IE |
Midazolam | 5 mg / 1 ml |
NaCl, 10 ml | 0,9 % |
Novamin | 1 g / 2 ml |
Ondansetron | 4 mg |
Prednisolut | 100 mg |
Tavegil | 2 mg |
Tramadol | 100 mg |
Vomex | 62.0 mg |
Xylocitin 2 % | 2 ml |
BtM | |
Morphin | 10 mg |
Piritramid | 15 mg |
Infusion | |
E 153 | 500 ml |
Tabletten | |
ASS | 500 mg |
Buscopan | 20 mg |
Diclofenac (optional) | 75 mg |
Ibuprofen | 600 mg |
Ibuprofen (optional) | 800 mg retard |
Loperamid akut* | 2 mg |
Ortoton recordati* | 750 mg |
Paracetamol | 500 mg |
Tavor Expidet** | 1,0 mg |
Tavor Expidet (optional)** | 2,5 mg |
Tramadol (optional) | 50 mg |
Vaprino (optional)* | 100 mg |
Tilidin retard | 50 mg / 4 mg |
Suppositorien | |
Vomex** | 150 mg |
Tropfen | |
Novaminsulfon Tropfen | 500 mg / 1 ml |
Notfallkapseln | |
Adalat | 10 mg |
Spray | |
Nitrolingual | 1 |
Lösung | |
Braunol | 30 ml |
Salbe | |
Braunovidon | 25 g |
Sonstiges | |
Desinfektionsspray | 250 ml |
Diagnostik Kinder bis 12. Lebensjahr | |
Ambroxol Saft* | 100 ml |
Amoxicillin* | 250 mg / 5 ml |
Benuron | 75 mg |
Capval, 100 ml* | Saft |
Cefuroxim* | 125 mg / 5 ml |
Kontakt
Dipl.-Med. Peter Raue
FA für Kinderchirurgie / Notfallmedizin
Vorsitzender der Bereitschaftsdienstkommission der KV Sachsen
peter.raue@kvsachsen.de
