Abrechnungsfähige Leistung
Siehe Vertrag oder Abrechnungshinweise der KV Sachsen
Antragsberechtigung
Diabetologen für Erwachsene im koordinierenden Versorgungssektor
Diabetologische Kinder- und Jugendärzte für Kinder im koordinierenden Versorgungssektor
Hausärzte im Einzelfall für Erwachene im koordinierenden Versorgungssektor
Voraussetzungen
koordinierenden Versorgungssektor Erwachsene
bei Patienten mit Insulinpumpentherapie:
dauerhafte Behandlung (mindestens seit 12 Monaten) von Patienten mit Insulinpumpentherapie unabhängig vom Diabetestyp
bei der Behandlung von schwangeren Frauen mit Diabtes mellitus Typ 1:
regelmäßige Betreuung (mindestens in 2 Quartalen je Kalenderjahr) von schwangeren Patientinnen
Zusammenarbeit mit einem geburtshilflichen Zentrum mit angeschlossener Neonatologie
Bei Behandlung des diabetischen Fußsyndroms:
ausreichende Erfahrung in der Behandlung des diabetischen Fußsyndroms
Zusammenarbeit mit entsprechenden qualifizierten Fachdisziplinen und -berufen
koordinierenden Versorgungssektor Kinder- und Jugendliche
ausreichende Erfahrung in der Behandlung und Schulung von Patienten mit Diabtes mellitus Typ 1
Information der Vertragsunterlagen über Veröffentlichungen im Internet der KV Sachsen
regelmäßige Teilnahme an DPV (Diabetespatientenverlaufsdokumentation und landesweites Benchmarkinginstrument)
Koordinierender Hausarztbereich (in Einzelfällen)
die enge Kooperation mit einem diabetologisch besonders qualifizierten Arzt ist beim Antrag auf Teilnahme gegenüber der KVS nachzuweisen
Die Schulung von Patientinnen und Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 soll in einer qualifizierten Einrichtung erfolgen. Die Qualifikation der Leistungserbringer muss der Anlage „Patientenschulung“ entsprechen.
Welche Schulungen vereinbart sind finden Sie im Vertrag Anlage 13
Koordinierend Erwachsene
Blutdruckmessung nach nationalen und internationalen Qualitätsstandards2
24-Stunden-Blutdruckmessung3
Qualitätskontrollierte Methode zur Blutzuckermessung im venösen Plasma mit verfügbarer Labormethode zur Blutglukosebestimmung und HbA1c-Messung
EKG, Belastungs-EKG
Sonographie (Doppler- oder Duplexsonographie)
Möglichkeit zur Basisdiagnostik der Polyneuropathie (z. B. Stimmgabel, Reflexhammer, Monofilament)
Schulungsraum
Bei Behandlung des diabetischen Fußsyndroms:
geeignete Räumlichkeiten (z. B. mit Behandlungsstuhl oder – liege und ausreichender Lichtquelle)
Voraussetzungen für erforderliche therapeutische Maßnahmen (z. B. steriles Instrumentarium)
Photodokumentation
Koordinierend Kinder- und Jugendliche (wie Erwachsene, nur Abweichung aufgeführt)
nur EKG
Verbandsmaterial und Möglichkeiten zur sterilen Wundversorgung
24-Stunden-Erreichbarkeit des ärztlichen Personals während der Ersteinstellungsphase
Es müssen geeignete Räumlichkeiten für die Behandlung des diabetischen Fußsyndroms sowie für die Durchfürhung von Schulungen vorhanden sein.
koordinierenden Versorgungssektor Erwachsene/Kinder- und Jugendliche
Mindestens eine/n Diabetesberater/in DDG (oder eine vergleichbare DDG-Ausbildung) in Festanstellung und Vollzeitstelle bzw. entsprechende Teilzeitstellen
des weiteren Zusammenarbeit mit:
Ökotrophologen/Diätassistenten (bei Kindern mit Erfahrung in der Kinderernährung)
med. Fußpfleger/Podologen sowie geschultes medizinisches Assistenzpersonal insbesondere mit Kompetenz in lokaler Wundversorgung (nicht bei Kindern)
Hinweise
Quartalsweise oder halbjährlich sind indikationsbezogene eDokumentationen zu erstellen.
Ausfüllen des elektronischen Dokumentationsbogens und fristgerechte Übermittlung (jeweils spätestens 52 Tage nach Quartalsende) an die DMP-Datenstelle
per E-Mail: DMP-Sachsen@dmpservices.de
ODER
per KV-Connect
Telefonische Erreichbarkeit der DMP-Datenstelle:
Hotline: 0951 3093961
Die Daten werden halbjährlich ausgewertet und in Form von Arzfeedbackberichten im Mitgliederportal der KV Sachsen zur Verfügung gestellt.
Für die Beantragung müssen sowohl eine Teilnahmeerklärung und ein Antragsformular für den entsprechenden Versorgungssektor eingereicht werden.
Nachweise für die Aufrechterhaltung der Genehmigung
koordinierenden Versorgungssektor Erwachsene/Kinder- und Jugendliche
regelmäßige diabetes-spezifische Fortbildung, z. B. durch die Deutsche Diabetes-Gesellschaft oder die Sächsische Gesellschaft für Stoffwechselkrankheiten und Endokrinopathien,
mindestens einmal jährlich- mindestens einmal jährliche Teilnahme des nichtärztlichen Fachpersonals an diabetesspezifischen Fortbildungen
-> Nachweis gegenüber der KV Sachsen bis spätestens 31.01. des Folgejahres ab Vertragsteilnahme
qualifizierten Versorgungssektor
mindestens einmal jährlich Teilnahme an einer diabetes-spezifischen Fortbildungsveranstaltung (z.B. durch die DDG oder die Sächsische Gesellschaft für Stoffwechselkrankheiten und Endokrinopathien
Grundsätzliche Einschränkungen
Die Durchführung und Abrechnung der beantragten genehmigungspflichtigen Leistung ist erst nach Erteilung der Genehmigung zulässig. Die Genehmigung kann grundsätzlich nicht rückwirkend erteilt werden.
Hinweis
Die DMP Datenstelle bietet außerhalb des Praxissystems eine Internetplattform für die Erstellung der DMP-Dokumentationen an. Diese ist kostenfrei. Der Zugang muss direkt bei der Datenstelle angefordert werden. Ein Patientenstammdatensatz wird einmalig angelegt und kann fortan zum Dokumentieren und Versenden an die Datenstelle genutzt werden. Eine Beschreibung zum genauen Verfahren innerhalb des Online-Portals finden Sie unter:
Ihre Ansprechpartner
Team DMP/Diabetes/Substitution
Postadresse:
Kassenärztliche Vereinigung Sachsen
Postfach 24 11 52
04331 Leipzig
Weiterführende Informationen zum DMP-Prozedere (DMP FAQ)
www.kvsachsen.de > Praxen > Praxisorganisation > Besondere Versorgungsformen > DMP