Abrechnungsfähige Leistung
Siehe Vertrag oder Abrechnungshinweise der KV Sachsen
Antragsberechtigung
Antragsberechtigt sind
Hausärzte für den koordinierenden Versorgungssektor
diabetologisch qualifizierte Fachärzte für den qualifizierten Versorgungssektor
Voraussetzungen für den koordinierenden Versorgungssektor
FA f. Allgemeinmedizin
FA f. Innere Medizin (hausärztliche Versorgung)
FA f. Innere Medizin und Allgemeinmedizin
Praktischer Arzt
Blutdruckmessung nach nationalen und internationalen Qualitätsstandards
qualitätskontrollierte Methode zur Blutzuckermessung vorrangig im venösen Plasma
Basisdiagnostik der Polyneuropathie, u. a. Reflexhammer, Stimmgabel, Monofilament
Nachweis über die erfolgreiche Teilnahme am Schulungsprogramm vom Leistungserbringer
Nachweis über die erfolgreiche Teilnahme am Schulungsprogramm des nichtärztlichen Personals, mindestens eine Diabetesassistent/-in DDG oder Diabetesberater/-in DDG, welche in einer Festanstellung in der Praxis tätig ist.
Voraussetzungen für den qualifizierten Versorgungssektor
Facharzt/-ärztin für Innere Medizin oder
Facharzt/-ärztin für Innere und Allgemeinmedizin oder
Praktischer Arzt/Praktische Ärztin
und zusätzlich
Nachweis über die Anerkennung als Diabetologe DDG - oder
Nachweis der Zusatzbezeichnung „Diabetologie“ - oder
Nachweis der Schwerpunktbezeichnung „Endokrinologie“ bzw. „Endokrinologie und Diabetologie“ - oder
Nachweis der Genehmigung zum Führen einer Schwerpunktpraxis Diabetes in Sachsen vor dem 31.12.2003
oderFacharzt für Innere Medizin und Endokrinologie und Diabetologie
Blutdruckmessung nach nationalen und internationalen Qualitätsstandard
Elektrokardiografie (EKG)
Basisdiagnostik der Polyneuropathie (z.B. Reflexhammer, Stimmgabel, Monofilament)
Thermosensibilitätsprüfungen
Möglichkeit zur angiologischen Basisdiagnostik
Möglichkeit zur Bestimmung des Knöchel-Arm-Index (u. a. Doppler-Sonde 8-10 MHz)
fachliche Voraussetzungen für nichtärztliches Personal:
Diabetesberater/in DDG oder Diabetesassistent/in DDG in einer Festanstellung, Vollzeit bzw. entsprechende Teilzeitstellen
Patientenschulungen
Strukturiertes Hypertonie Therapie- und Schulungsprogramm für Patienten mit Hypertonie (ZI)*
Behandlungs- und Schulungsprogramm für Patienten mit Diabetes Typ 2 ohne Insulin (ZI)*
*diese Schulungen können genehmigt werden, wenn der Nachweis über die erfolgreiche Teilnahme am Schulungsprogramm von mindestens einem Mitarbeiter des nichtärztlichen Personals und Nachweis über die erfolgreiche Teilnahme am Schulungsprogramm vom Leistungserbringer vorliegt
Nachfolgende Patientenschulungen können genehmigt werden, wenn Nachweis über die erfolgreiche Teilnahme am Schulungsprogramm vom Leistungserbringer und
Nachweis über die erfolgreiche Teilnahme am Schulungsprogramm des nichtärztlichen Personals vorliegt,
und
mindestens eine Diabetesassistent/-in DDG oder Diabetesberater/-in DDG, welche in einer Festanstellung in der Praxis tätig ist.
Behandlungs- und Schulungsprogramm für Patienten mit Diabetes Typ 2 ohne Insulin, Schulungsprogramm MEDIAS 2 Basis (Mehr Diabetes Selbst-Management für Typ 2)
Mehr Diabetes Selbstmanagement Typ 2 MEDIAS 2: BOT+SIT+CT
Behandlungs- und Schulungsprogramm für Patienten mit Diabetes Typ 2 mit Insulin (ZI)
Diabetes und Verhalten Schulungsprogramm für Menschen mit Typ-2-Diabetes die Insulin spritzen
Schulungsprogramm MEDIAS 2 ICT
Fit bleiben und älter werden mit Diabetes: Strukturiertes Schulungsprogramm SGS für Typ-2-Diabetiker im höheren Lebensalter
Hypoglykämie – Positives Selbstmanagement Unterzuckerung besser wahrnehmen, vermeiden und bewältigen (HyPOS), als Ergänzungsschulung
separater Schulungsraum für Einzel- bzw. Gruppenschulungen ist vorhanden
Curricula und Medien der entsprechenden Schulung werden vorgehalten
Hinweise
Quartalsweise oder halbjährlich sind indikationsbezogene eDokumentationen zu erstellen.
Ausfüllen des elektronischen Dokumentationsbogens und fristgerechte Übermittlung (jeweils spätestens 52 Tage nach Quartalsende) an die DMP-Datenstelle
per E-Mail: DMP-Sachsen@dmpservices.de
oder
per KV-Connect
Telefonische Erreichbarkeit der DMP-Datenstelle:
Hotline: 0951 3093961
Die Daten werden halbjährlich ausgewertet und in Form von Arzfeedbackberichten im Mitgliederportal der KV Sachsen zur Verfügung gestellt.
Für die Beantragung müssen sowohl eine Teilnahmeerklärung und ein Antragsformular für den entsprechenden Versorgungssektor eingereicht werden.
koordinierenden Versorgungssektor
mindestens einmal jährlich Teilnahme an einer diabetes-spezifischen Fortbildungsveranstaltung (z. B. Qualitätszirkel) vom Leistungserbringer
-> Nachweis gegenüber der KV Sachsen bis spätestens 31.01. des Folgejahres ab Vertragsteilnahme
qualifizierten Versorgungssektor
mindestens einmal jährlich Teilnahme an einer diabetes-spezifischen Fortbildungsveranstaltung (z.B. durch die DDG oder die Sächsische Gesellschaft für Stoffwechselkrankheiten und Endokrinopathien mit mindestens 8 Fortbildungspunkten) sowie einem Qualitätszirkel (Nachweis gegenüber der KV Sachsen bis spätestens 31.01. des Folgejahres ab Vertragsteilnahme)
Grundsätzliche Einschränkungen
Die Durchführung und Abrechnung der beantragten genehmigungspflichtigen Leistung ist erst nach Erteilung der Genehmigung zulässig. Die Genehmigung kann grundsätzlich nicht rückwirkend erteilt werden.
Eine Vergütung der Leistungen aus dem DMP-Vertrag erfolgt nur bei rechtsgültiger Einschreibung des Versicherten und fristgerechter, vollständiger und plausibler Einreichung der eDokumentation.
Dokumente
Für die Beantragung des DMP wird eine ausgefüllte und unterzeichnete Teilnahmeerklärung sowie ein Antrag zur Teilnahme benötigt.
Antrag Teilnahme diabetologische qual. Sektor
Teilnahmeerklärung Vertragsarzt
Antrag Teilnahme koordinierender Sektor
eDokumentation - Ausfüllanleitung DM1 und DM2
eDokumentation - Ausfüllanleitung Allgemein
Ihre Ansprechpartner
Team DMP/Diabetes/Substitution
Postadresse:
Kassenärztliche Vereinigung Sachsen
Postfach 24 11 52
04331 Leipzig
Weiterführende Informationen zum DMP-Prozedere (DMP FAQ)
www.kvsachsen.de > Praxen > Praxisorganisation > Besondere Versorgungsformen > DMP